Revisado por Colby Lewis, Abogado de Accidentes de Houston
Cuando presenta una reclamación al seguro, puede suponer que el ajustador de seguros asignado a su caso está ahí para ayudarle a navegar por el proceso de manera justa. Aunque los ajustadores suelen presentarse como neutrales o comprensivos, es importante comprender un hecho fundamental: los ajustadores de seguros trabajan para la compañía de seguros, no para usted.
En El bufete de Colby Lewis, Ayudamos habitualmente a asegurados de todo Texas que han sido engañados, han recibido pagos insuficientes o han sido rechazados injustamente por las aseguradoras. Uno de los problemas más comunes que observamos es que los reclamantes simplemente no sabían lo que los ajustadores de seguros no están obligados a revelar. Comprender estas lagunas puede proteger sus derechos y su recuperación financiera.
Los ajustadores de seguros no están obligados a decirle cuánto vale realmente su reclamación.
Un ajustador de seguros puede ofrecerle un acuerdo que parezca razonable, especialmente si se trata de daños materiales, lesiones personales o pérdidas por interrupción del negocio. Sin embargo, los ajustadores no están obligados a informarle del valor total de su reclamación.
No están obligados a:
- Explique todas las categorías de daños y perjuicios a los que puede tener derecho.
- Tenga en cuenta las reparaciones futuras, los daños ocultos o las pérdidas a largo plazo.
- Le informamos que reclamaciones similares se han resuelto por importes significativamente superiores.
Sin asesoramiento legal independiente, muchos asegurados aceptan sin saberlo acuerdos muy por debajo de lo que permite su póliza.
No tienen que explicarle las interpretaciones de la cobertura que le favorecen.
Las pólizas de seguro son contratos legales complejos llenos de exclusiones, endosos y condiciones. Los ajustadores suelen interpretar el lenguaje de las pólizas de manera que beneficie a la aseguradora, pero no están obligados a explicar interpretaciones alternativas que podrían respaldar su reclamo.
Esto es especialmente común en reclamaciones relacionadas con:
- Daños causados por tormentas y huracanes
- Defectos de construcción
- Pérdidas en propiedades comerciales
- Reclamaciones por responsabilidad civil de locales
Un abogado con experiencia en seguros puede revisar su póliza de forma independiente e identificar coberturas que el ajustador pueda haber pasado por alto o minimizado intencionadamente.
Los ajustadores de seguros no están obligados a informarle de que puede impugnar sus conclusiones.
Muchos reclamantes asumen que la evaluación de daños o la decisión sobre la reclamación del ajustador es definitiva. En realidad, a menudo tienes derecho a impugnar las estimaciones, solicitar nuevas inspecciones o disputar las denegaciones.
Lo que los ajustadores no están obligados a revelar:
- Que puede presentar presupuestos de reparación competitivos.
- Que puedas contratar a tus propios expertos.
- Esa acción legal puede ser una opción si la aseguradora actúa de mala fe.
No impugnar una evaluación inexacta puede dar lugar a pérdidas irrecuperables por valor de miles de dólares.
No tienen que advertirle sobre las declaraciones grabadas.
Los ajustadores suelen solicitar declaraciones grabadas al inicio del proceso de reclamación. Aunque esto pueda parecer una práctica habitual, no están obligados a informarle de que estas declaraciones pueden utilizarse para minimizar o denegar su reclamación.
Comentarios aparentemente inofensivos sobre:
- El momento en que se produjo el daño
- Reparaciones previas
- La gravedad de una lesión
puede sacarse posteriormente de contexto y utilizarse en su contra. Por lo general, no está obligado a proporcionar una declaración grabada sin asesoramiento legal.
Los ajustadores no están obligados a informarle sobre las prácticas de mala fe de las aseguradoras.
Las compañías de seguros están obligadas por ley a tramitar las reclamaciones de manera justa y de buena fe, pero los ajustadores no están obligados a informarle cuando la aseguradora pueda estar incumpliendo esas obligaciones.
Los indicios de posible mala fe incluyen:
- Retrasos injustificados
- Ofertas de acuerdo por debajo del valor real
- Solicitudes repetidas de documentación innecesaria.
- Negativas sin explicación clara
Un abogado especializado en reclamaciones de seguros puede identificar estas prácticas y exigir responsabilidades a las aseguradoras en virtud de la legislación de Texas.
No están obligados a decirle que contrate a un abogado.
Quizás lo más importante es que los ajustadores de seguros no están obligados a decirle que contratar a un abogado podría mejorar significativamente el resultado. De hecho, las aseguradoras suelen actuar con mayor rapidez y equidad cuando el asegurado cuenta con la representación de un abogado.
En el despacho de abogados Colby Lewis, nivelamos el campo de juego mediante:
- Realización de investigaciones independientes sobre reclamaciones.
- Revisar el lenguaje de la política a su favor
- Negociar directamente con las aseguradoras
- Iniciar acciones legales cuando sea necesario.
Protéjase antes de llegar a un acuerdo
Las reclamaciones de seguros pueden tener consecuencias financieras duraderas. Aceptar un acuerdo inadecuado, o perder su derecho a impugnar una denegación, puede hacer que tenga que pagar de su bolsillo pérdidas que su póliza debería haber cubierto.
Si se enfrenta a una denegación, retraso o infravaloración de una reclamación de seguro, hablar con un abogado con experiencia puede marcar la diferencia.
El bufete de abogados Colby Lewis se enfoca en proteger a los asegurados, no a las compañías de seguros. Nuestra firma comprende las tácticas que utilizan las aseguradoras y cómo contrarrestarlas de manera eficaz.
Contactar a Abogado de reclamos de seguros en Houston en las Oficinas Legales de Colby Lewis hoy mismo para una consulta y asegúrese de que sus derechos estén completamente protegidos antes de llegar a un acuerdo.
